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Impots - Declaration sur l'honneur

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   <p dir="ltr" style="text-align:left;margin-bottom:0.0000in;margin-top:0.0000in;margin-right:0.0000in">Votre Prénom - VOTRE NOM</p>
   <p dir="ltr" style="text-align:left;margin-bottom:0.0000in;margin-top:0.0000in;margin-right:0.0000in">Votre adresse, Code Postal, Ville</p>
   <p dir="ltr" style="text-align:left;margin-bottom:0.0000in;margin-top:0.0000in;margin-right:0.0000in"></p>
   <p dir="ltr" style="text-align:right;margin-bottom:0.0000in;margin-top:0.0000in;margin-right:0.0000in"> </p>
   <p dir="ltr" style="text-align:right;margin-bottom:0.0000in;margin-top:0.0000in;margin-right:0.0000in">	 </p>
   <p dir="ltr" style="text-align:right;margin-bottom:0.0000in;margin-top:0.0000in;margin-right:0.0000in">   NOM Prénom</p>
   <p dir="ltr" style="text-align:right;margin-bottom:0.0000in;margin-top:0.0000in;margin-right:0.0000in">Adresse - Code Postal Ville</p>
   <p dir="ltr" style="text-align:right;margin-bottom:0.0000in;margin-top:0.0000in;margin-right:0.0000in"></p>
   <p dir="ltr" style="text-align:center;margin-bottom:0.0000in;margin-top:0.0000in;margin-right:0.0000in"></p>
   <p dir="ltr" style="text-align:center;margin-bottom:0.0000in;margin-top:0.0000in;margin-right:0.0000in">Lieu, Date</p>
   <p dir="ltr" style="text-align:center;margin-bottom:0.0000in;margin-top:0.0000in;margin-right:0.0000in"></p>
   <p dir="ltr" style="text-align:center;margin-bottom:0.0000in;margin-top:0.0000in;margin-right:0.0000in"></p>
   <p dir="ltr" style="text-align:center;margin-bottom:0.0000in;margin-top:0.0000in;margin-right:0.0000in">Déclaration sur l'honneur</p>
   <p dir="ltr" style="text-align:center;margin-bottom:0.0000in;margin-top:0.0000in;margin-right:0.0000in"></p>
   <p dir="ltr" style="text-align:left;margin-bottom:0.0000in;margin-top:0.0000in;margin-right:0.0000in"> </p>
   <p dir="ltr" style="text-align:left;margin-bottom:0.0000in;margin-top:0.0000in;margin-right:0.0000in"></p>
   <p dir="ltr" style="text-align:left;margin-bottom:0.0000in;margin-top:0.0000in;margin-right:0.0000in">Madame, Monsieur,</p>
   <p dir="ltr" style="text-align:left;margin-bottom:0.0000in;margin-top:0.0000in;margin-right:0.0000in"></p>
   <p dir="ltr" style="text-align:left;margin-bottom:0.0000in;margin-top:0.0000in;margin-right:0.0000in">Je soussigné, Mme/Mlle/Mr (préciser votre Nom et prénom), demeurant au (préciser votre adresse complète) atteste sur l'honneur des faits suivants:</p>
   <p dir="ltr" style="text-align:left;margin-bottom:0.0000in;margin-top:0.0000in;margin-right:0.0000in"></p>
   <p dir="ltr" style="text-align:left;margin-bottom:0.0000in;margin-top:0.0000in;margin-right:0.0000in">Détailler les faits ou circonstances que vous souhaitez mettre en avant</p>
   <p dir="ltr" style="text-align:left;margin-bottom:0.0000in;margin-top:0.0000in;margin-right:0.0000in"></p>
   <p dir="ltr" style="text-align:left;margin-bottom:0.0000in;margin-top:0.0000in;margin-right:0.0000in">Je sais que cette attestation pourra être produite en justice et que toute fausse déclaration de ma part m'expose à des sanctions pénales.</p>
   <p dir="ltr" style="text-align:left;margin-bottom:0.0000in;margin-top:0.0000in;margin-right:0.0000in"></p>
   <p dir="ltr" style="text-align:left;margin-bottom:0.0000in;margin-top:0.0000in;margin-right:0.0000in">Fait pour servir et valoir ce que de droit.</p>
   <p dir="ltr" style="text-align:left;margin-bottom:0.0000in;margin-top:0.0000in;margin-right:0.0000in"></p>
   <p dir="ltr" style="text-align:right;margin-bottom:0.0000in;margin-top:0.0000in;margin-right:0.0000in"> </p>
   <p dir="ltr" style="text-align:right;margin-bottom:0.0000in;margin-top:0.0000in;margin-right:0.0000in">Signature</p>
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