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Sante - Demande d'affiliation a la couverture médicale universelle CPAM

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<P CLASS="western" STYLE="margin-bottom: 0cm"><FONT COLOR="#0000ff"><FONT FACE="Tahoma, sans-serif"><B>expediteur</B></FONT></FONT><FONT COLOR="#0000ff"><FONT FACE="Tahoma, sans-serif">	Lieu,
le ... .</FONT></FONT></P>
<P CLASS="western" STYLE="margin-bottom: 0cm"><FONT COLOR="#0000ff"><FONT FACE="Tahoma, sans-serif">ADRESSE</FONT></FONT></P>
<P CLASS="western" STYLE="margin-bottom: 0cm"><FONT COLOR="#0000ff"><FONT FACE="Tahoma, sans-serif">N°
de Tél. / mail</FONT></FONT></P>
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<P CLASS="western" STYLE="margin-bottom: 0cm"><FONT COLOR="#0000ff"><FONT FACE="Tahoma, sans-serif"><B>	SUSCRIPTION</B></FONT></FONT></P>
<P CLASS="western" STYLE="margin-bottom: 0cm"><FONT COLOR="#0000ff"><FONT FACE="Tahoma, sans-serif">	ADRESSE</FONT></FONT></P>
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<P CLASS="western" STYLE="margin-bottom: 0cm"><BR>
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<P CLASS="western" STYLE="margin-bottom: 0cm"><BR>
</P>
<P CLASS="western" STYLE="margin-bottom: 0cm"><FONT FACE="Tahoma, sans-serif">RECOMMANDE
A.R.</FONT></P>
<P CLASS="western" STYLE="margin-bottom: 0cm"><FONT FACE="Tahoma, sans-serif">		-</FONT></P>
<P CLASS="western" STYLE="margin-bottom: 0cm"><FONT FACE="Tahoma, sans-serif"><B>Objet :
</B></FONT><FONT FACE="Tahoma, sans-serif"><B>DEMANDE DE CMU</B></FONT></P>
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<BR>
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<BR>
</P>
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<BR>
</P>
<P CLASS="western" ALIGN=JUSTIFY STYLE="margin-left: 1.5cm; margin-bottom: 0cm">
<FONT FACE="Tahoma, sans-serif">Madame, Monsieur,</FONT></P>
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<BR>
</P>
<P CLASS="western" ALIGN=JUSTIFY STYLE="margin-left: 1.5cm; margin-bottom: 0cm">
<BR>
</P>
<P CLASS="western" ALIGN=JUSTIFY STYLE="margin-left: 1.5cm; margin-bottom: 0cm">
<FONT FACE="Tahoma, sans-serif">Je vous écris parce que je suis
bénéficiaire du RSA depuis maintenant (nombre de mois), comme vous
pourrez le constater selon les justificatifs joints. </FONT>
</P>
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<BR>
</P>
<P CLASS="western" ALIGN=JUSTIFY STYLE="margin-left: 1.5cm; margin-bottom: 0cm">
<FONT FACE="Tahoma, sans-serif">A ce titre, je pense pouvoir
bénéficier à ce titre à la couverture maladie universelle (CMU).
Aussi, je vous sollicite afin de connaître les démarches à
entreprendre pour constituer un dossier de demande ?</FONT></P>
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<FONT FACE="Tahoma, sans-serif"><BR><BR>Dans l’attente de votre
réponse que j’espère rapide, veuillez agréer, Madame, Monsieur,
l'expression de mes salutations distinguées.</FONT></P>
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<BR>
</P>
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<BR>
</P>
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<FONT COLOR="#0000ff"><FONT FACE="Tahoma, sans-serif"><I>	Signature</I></FONT></FONT></P>
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